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胎儿心脏疾病的产前诊断新技术

作者:zcrmyy 文章来源:本站原创 更新时间:2008-6-25 11:36:46

先心病儿的出生,给家庭带来沉重的精神和经济负担。市人民医院东院区利用最先进的四维彩超开展对胎儿心脏疾病的产前诊断技术,积累了丰富的经验,取得可喜成果,已检出胎儿心脏异常60余例。

先天性心脏病是一种常见的先天性异常,占全部存活出生胎儿的0.4%-0.8%,其中48%又合并染色体畸形。我国每年有10万余先心病儿出生,仅次于神经管畸形,是新生儿出生缺陷的第二位,但实际上胎儿的心脏异常发生率还要高,因为很多严重的心脏异常在妊娠过程中就发生了死胎或流产,亦是新生儿及婴儿的重要死亡原因之一。儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数,严重的胎儿畸形大部分都累及心脏。因此,胎儿心脏超声是孕妇产前超声检查中的重要工作。

一般认为在妊娠20-28周,是胎儿心脏超声检查的最佳时间,此时胎儿心脏已发育得足够大,受肋骨声影的影响相对较小,易于显示各个不同的心脏切面。胎儿心脏超声检查能够筛查出大多数的胎儿心脏异常,尤其是一些预后不好的心脏疾病,如心脏外翻、单心室、两腔心、永存动脉干、心室发育不良、大动脉的离断或闭锁、严重的法四及瓣膜闭锁等,但因受超声分辨率及胎儿血液循环特点的限制,有些异常不能确诊,如:房间隔缺损;动脉导管末闭;较小的房间隔缺损;肺静脉异位引流;轻度主动脉弓缩窄;轻度主;肺动脉瓣狭窄等。

那么,那些孕妇必需检查胎儿心脏呢?1、孕期有不良接触史,如接触油漆等化学物质。2、夫妻有一方患先心病或第一胎为先心病的孕妇。3、胎儿心率失常,包括心动过速(>180/分),心动过缓(<120/分)或心率不齐。4、胎儿水肿、浆膜腔积液(胸腔、腹腔、心包腔)。5、胎儿染色体异常。6、胎儿宫内发育迟缓。7、羊水异常(过多或过少)。8、孕期有患病、感染史、服药史,有受X线或同位素检查史等。9、患有其它疾病的,如糖尿病、结蒂组织病、自身免疫性疾病等。10、高龄孕妇、有习惯性流产史者。

所以建议胎儿心脏超声检查作为产科常规检查项目,至少每位孕妇在孕24周左右进行一次胎儿心脏超声检查,为要为自己留下遗憾。


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