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近日,人民医院上演了一幕与时间赛跑,与死亡拔河的争夺赛,18岁的花季少年高某经过重症监护中心的全力抢救,终于从死神手中夺回了生命。
事情的经过是这样的,2008年3月16日下午,繁华中学的高一学生高某在打完篮球后,突然感到头痛、发热,伴有恶心、呕吐,自己以为是感冒了,便服用了一些“尼美舒利”后就上床休息了,并让其室友为其向老师告假。3月17日晨,其带课老师发现高某还未来上班,便询问其室友,其室友说高某还在宿舍休息,老师便带室友一起去宿舍探望,发现高某脸色苍白,怎么呼唤也不答应,于是立即拔打了120急救电话入我市某医院就诊,被诊断为急性胃肠炎,在急诊科输液治疗。在此期间,高某的父母也在接到消息后立即赶到了某医院,见到孩子的一刹那,高某的父母吓坏了,只见高某烦躁的乱抓乱搔,口唇青嘴。在经过一系列的治疗后,高某的病情非但没有好转,反而更加严重,医院也下达了病危通知,见到这个情形,高某的父母哭成了一团,他们怎么也想不到一向身体健康的孩子会突然间病成了这样,他们一直追着主治大夫问孩子到底得了什么病,大夫说本来怀疑是急性胃肠炎,但是现在看情形好像是吃药的过敏反应,后来看见高某身上的出血点后又怀疑是得了出血液,主治大夫拿不定主意的反复猜测,让其父母产生了怀疑,他们坚决要求转到人民医院治疗,但主治大夫说这种情形下转院,如果不能吸氧,危险性将更大,孩子可能在转院的途中发生不幸。高某的父母在咨询人民医院急救中心时,工作人员肯定地告诉他们,车上有氧气包,而且他们也将以最快的速度将高某接入医院。急救车在接到高某后,车上的接诊医师一边给予支持治疗,一边电话告知急救中心的大夫做好抢救病人的准备。
风驰电掣的急救车以最快的速度将当时已经陷入昏迷的高某接到了急救中心,急救中心的大夫们在进行了初步的抢救后,将高某急转入综合内科,综合内科接诊的石姝琴主任和李增廷大夫在仔细的检查了高某的体征时,发现其高热、颈项强直,自主呼吸微弱,生命体征极不稳定,且病人出现过呕吐,丰富的临床经验使他们一下子就诊断出这是典型的脑膜刺激征,怀疑其是脑膜炎,此时,由于高某的病情已经十分的危重,于是建议转入ICU抢救治疗。
从急救中心接诊到转入重症监护,这个过程仅仅用了不到15分钟的时间,由于病情危重,ICU接到患者后立即给予经口气管插管,呼吸机维持呼吸,以改善机体的氧供。ICU接诊的黄晓明主任在给高某查体时发现其周身散在着大小不等的皮下瘀血,脑膜刺激征阳性,血液检查发现血小板低,由于患者的生命体征不稳定,且血小板太低,不宜进行影像学及腰椎穿刺检查,这给诊断带来了难度,究竟是血液系统病变引发颅内出血导致意识障碍,还是颅内感染引发血液系统改变?ICU科的医师们根据丰富的医学知识和多年的临床经验,分析认为后者的可能性更大,而且化脓性脑膜炎的可能居多。于是立即给予抗生素控制感染,应用脱水剂降低颅内压,保护脑细胞,并采取综合治疗措施稳定患者生命体征。第二天,高某的生命体征已经稳定,出现了自主呼吸,神志有所好转,入科第三天,高某的神志已经清醒,自主呼吸稳定了,并拔除了气管插管,撤了呼吸机,第四天行腰穿取脑脊液检查,结果显示确实了化脓性脑膜炎的诊断。患者病情也明显好转,并转了神经内科普通病房进行后续的治疗。
看到儿子的病情在这么短的时间内得到控制并好转,高某的父母对医院的技术和服务赞口不绝,3月21日,他们将一面写有“医术精湛、妙手回春”的锦旗送到了医院宣教科,我们才知道了发生的这一幕。
袁永艳
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