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“守正出新”鞠学教

2017-09-15 09:10:58来源 诸城信息港

        本网讯 30年行医生涯,他在无影灯下日夜奋战,累计完成近万例骨科手术;24年科室建设,他从“零”起步,带领团队将诸城中医医院骨伤科打造成“潍坊市重点中医专科”和“山东省中医药重点专科建设单位”;他守正出新,采中西医术之长,抚平了无数骨病患者的创伤。他就是主任医师、诸城中医医院骨伤科西区主任鞠学教。 

        从零开始打造“金字招牌”
 
       1988年,鞠学教从青岛医学院毕业后来到建院才刚满五年的诸城中医医院,尚处于起步阶段的医院科室设置不全、人才缺乏、设备不足,面对如此窘境,他并没有感到失望,而是满怀信心,决定与医院共同成长。
 
        他回忆说,当时医院还没有专门的骨科,遇到稍微复杂一点的骨伤患者只能转院。在他工作四年后,医院领导决定筹建骨伤科,于是就派他到文登整骨医院进修学习,从那以后,“鞠学教”这个名字就与骨伤、骨病“绑”到了一起。
 
        1993年鞠学教进修归来后,在医院领导的关心支持下开始着手组建骨科,“说实话,当时我们的压力非常大。”他坦言,骨科成立伊始,包括他一共只有三名医师,他们遇到了技术力量薄弱、设备落后、病源缺乏、手术量少等专科发展难题。其中,有一件事情让他刻骨铭心。
 
        1995年鞠学教被任命为骨伤科主任,那时骨伤科刚刚独立成科室不过两年的时间,有一天,救护车送来一个四十岁左右的重伤者——拖拉机发生侧翻,导致伤者骨盆骨折,动、静撕裂出血,鞠学教和同事们拼尽全力抢救,但伤者还是因为失血过多去世。眼睁睁地看着一个生命在最旺盛的年纪夭折,鞠学教的内心说不出的遗憾和伤感。他说,如果放在今天,虽然骨盆骨折作为一种严重外伤死亡率仍旧较高,但会有先进医疗器械辅助及时止血,为那个翻车的拖拉机手赢得抢救时间。也许只需要10分钟,他们就可能救回一条命。
 
        也是在这一年,诸城市120急救中心设在了中医院, 120急救中心的建立,对全市危、急、重病人的抢救发挥了重要作用,这成为中医院骨伤科发展的一个重要节点。“工欲善其事,必先利其器”,鞠学教意识到,救治骨伤使用先进的医疗器械能起到关键的救命作用,于是在鞠学教的推动以及院方的重视下,医院开始不断引进和升级医疗器械,而且这些设备全部处于国内领先水平;同时,医院不断引进人才、提升技能,骨伤科从这以后迅速发展壮大。
 
        2004年,一个60多岁的老太太从农用三轮车上摔下来,造成不稳定骨盆骨折,并发大出血休克,生命危在旦夕。“不稳定骨盆骨折是骨盆骨折最严重类型,死亡率高达10%,创伤失血性休克是主要死因。”事隔十年,面对如此棘手的病情鞠学教如今胸有成竹,接诊后他立即组织医护人员对病人展开抢救,通过积极纠治休克,待病人全身状况改善、呼吸循环功能稳定后,立即给予外固定支架加内固定钢板手术治疗。手术做得非常成功,病人得救了,这对鞠学教来说,无疑是一个巨大的安慰。
 
        先进的设备、精湛的技术、默契的团队为众多遭受意外伤害的人提供了生命保障,2003年,骨伤科凭借雄厚的技术实力和科研能力成功创建为潍坊市重点中医专科。但是,面对荣誉他们并没有裹足不前,2015年,又顺利通过省卫计委、省中医药管理局组织的遴选,被确定为省“十三五”中医药重点专科建设单位。在鞠学教的带领下,骨伤科已经形成一套成熟的骨科疾病诊疗规范,也使得这块“金字招牌”在全市享有一定声誉,被患者、同行广泛认可。
 
        如今,医学发展日新月异,鞠学教说,他们要不断求新,这样才能在遇到各种伤病的时候,有更多的选择余地。这些年,他们相继开展了多发骨折内固定钢板及外固定支架治疗术,手法复位闭合穿针固定,可吸收螺钉固定、有限接触钢板、记忆合金材料的临床应用,复杂骨盆骨折急救及内固定钢板、外固定支架治疗,脊柱骨折脱位椎弓根内固定术,椎体滑脱手术治疗,腰椎间盘突出症微创手术治疗,颈椎病后路减压前路内固定手术,微创椎体成形术、胸腰椎骨折前路减压固定术,人工关节置换术(髋膝肩肘踝),四肢常见肿瘤保肢术,微创髓内钉固定术,骨质疏松症及老年骨病的中西医结合治疗,关节镜微创治疗关节炎、半月板损伤,断指断臂再植术及各种带蒂肌皮瓣骨瓣移植术,手指及拇指再造功能重建术等高难手术。
 
        30年来,他一直奉献于临床一线,用一份执着加勤奋,用精湛的医疗技术、严谨负责的工作态度、心系病人的医者情怀,不断拓展骨科新技术、新项目,带头开展了各种高难度技术,有的更是填补了诸城市的空白。
 
        鞠学教出新,但不迷信“新”,有一种记忆合金,虽然对伤者的恢复有很好的作用,但是经过长时间的观察,鞠学教发现,这种材料需要在低温下从伤者身上取下,低温可能会对伤者的神经造成一定损伤,导致二次伤害。“虽然新技术给我们带来了便捷,但我们对新技术的开展始终要慎重,宁可传统保守一些,也要对病人的身体负责。”
 
        鞠学教出新,但也“守正”。传统中医对骨伤的治疗古已有之,并且诞生了众多精髓理念,鞠学教就从这些传统医学中汲取精华,中西医结合,探索拓展中医治疗疑难危重症的辩证思路,让中医药更好地为病人服务。
 
        2011年,一位患者因胸腰椎压缩骨折造成腹胀,这可给医院出了难题,试了很多种方法,就是不见成效,看见病人难受的样子,也许可以从中医那里找到突破?鞠学教边想边开始查阅古书典籍,搜罗民间古方,寻求老中医帮助,咨询进修时的导师,配置出“消胀散敷脐”,疗效显著,让患者一解愁容,从此声名远扬,很多人慕名而来。他们还自主研发了活血续筋口服液、通络续筋胶囊、二七康宁胶囊、活血接骨膏、接骨续筋丸、消肿散等一系列中成药制剂,在临床应用中取得了良好的疗效。他主持的科研《活血接骨膏治疗骨折与软组织损伤临床应用研究》获得了山东省卫生厅科技进步二等奖、《消胀散敷脐治疗胸腰椎压缩骨折后腹胀临床应用研究》获潍坊市科技进步二等奖、专著一部《中国骨伤》任主编。获得诸城市科技进步一等奖7项。从传统医学中挖掘价值,从古书典籍中寻找“宝藏”让他受益匪浅。
 
        骨伤科在继承发扬传统医学的基础上,经过不懈努力,逐渐发展成为一个集教学、科研、医疗为一体的中西医结合特色专科,包含多个专业,下设创伤、脊柱、关节、老年骨病及显微外科等专业小组该科凭借先进的高科技设备、一流的专业技术、细致周到的服务,为无数的骨伤患者解除了病痛,赢得了社会的广泛赞誉。 

     精准也精“简”
 
        前不久,一位70多岁的老人在家中摔倒,本来就因瘫痪而行动不便的老人这下子只能卧病在床了,家里人着急,慕名找到鞠学教,鞠学教经过一番检查、评估后,认为老人具备手术的条件,并且,术后可以恢复到摔伤之前的状态,可以走路。手术结果也确实证明了自己的判断。
 
        2014年,鞠学教为一位90岁的老人实施手术治疗,出院后,老人的家属送来一面锦旗,称赞他技术精湛。这让他感到欣慰。
 
        不论是骨伤还是骨病,能够恢复身体功能都是一件让人格外欣喜的事情,不过少有人知道,换取这份欣喜的,是医生的战战兢兢。“干骨科,风险高,压力大”,鞠学教解释说,拿骨伤来说,伤者多为青壮年,他们来了之后只会告诉你他哪里疼哪里不舒服,但实际上,有些地方不疼不意味着就没有受伤,如果只关注骨折骨伤,可能会延误其他;拿骨病来说,患者多为老年人,他们与青壮年刚好相反,入院之前可能就有一身的老毛病了,治疗方案的确定需要顾忌的东西太多,稍有不慎,就可能引起患者的不满。
 
         鞠学教对自己的要求极为苛刻,在同事眼里他是一丝不苟、非常严谨的人,每次做手术之前都要把过程在大脑里演练一遍,对手术的要求近乎完美。“医生是一个良心活,应该和病人是一条心。有些事情太残酷,没有100%的成功,只有100%的努力。”
 
        他的科室里很少出现医患矛盾,他非常的有耐心,对待病人从来都是礼而待之。他说,西方有人说,医生和上帝是对抗的,上帝给人安排的生老病死,医生要极力的挽留。医生和病人其实是最亲密的朋友,共同对抗疾病和伤痛,医患双方需要彼此谅解。
 
        30年来,从过去不能做手术到后来一周做十几台手术,中医院骨伤科的实力在时间的积累中壮大。鞠学教做过的手术,最大年龄95岁,最小的1岁,应用中医治愈的骨伤患者更是数不胜数,他也从当年风华正茂、默默无闻的青年,成长为骨科的带头人,他现任中华医学会会员、山东省老年骨质疏松委员会常委、潍坊骨科专业委员会副主任委员、潍坊市医疗事故鉴定专家组成员、诸城市创伤骨科研究所所长。他主持研究的项目、论文获得过省卫生厅科技进步二等奖、潍坊市科技局进步二等奖、市科技进步一等奖7项。
 

        骨科在发展,医生们发明了一系列的创伤骨折及骨病的手术疗法,新型固定器械及替代装置更新换代层出不穷,但他始终认为,再新再好的医疗器械,也只是辅助作用,越昂贵代表越先进,越先进却不代表越适用,他一点也不赞同器械越用越贵,手术越做越大。鞠学教说,年轻时立志,一定要成为那种做得了复杂大手术的医生,也曾为自己能够驾驭复杂的大手术而洋洋得意,但这几年他的从医理念却发生了很大的变化,“用简单办法解决复杂问题,才是终极追求”,过去拼命做“加法”,现在从容做“减法”,能不用器械的就不用器械,能不手术的尽量不手术,行医路上,走着走着,成了一个“至简”的人。 






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